我如今临床30多年，现在能为患者排忧解难，离不开学校时老师的点拨。老师是中医界资深专家，从医半世纪，核心教诲便是“辨证为纲，医德为本”。刚入临床时，我总急于用经典方求效，却常忽略病机本质。实习期间，我接诊过一位三十出头的男性患者，被肠息肉困扰两年，反复腹痛、腹泻，大便带黏液，偶尔还伴便血，肠镜显示结肠多发0.3-0.5cm息肉，试过西药消炎、灌肠治疗，不仅没改善，还添了腹胀、食欲差的问题。我对照课本判定为单纯湿热，开了清热利湿的常用方，自认辨证无误。不料老师查房时看到医案，当即指出：“这方子不对症，你只抓了'湿’的表象，漏了'瘀’的核心！”他重新为患者号脉、观舌，追问出小腹刺痛、大便黏滞不爽的细节——患者舌暗有瘀斑、脉象弦涩，恩师道：“很多肠息肉是肠道气血通路堵了，湿热打底、血瘀添乱，痰瘀互结形成息肉，重用莪术活血化瘀才是关键。”恩师当场调整方剂，患者回去服药一个月后，特意找上门，欣喜地说：“腹痛腹泻没了，大便也成形了，之前的腹胀食欲差也缓解了！”后来循着老师“通瘀为先、湿热兼顾”的思路，我已帮上千位患者摆脱困扰。印象最深的是一位四十多岁的企业高管，被肠息肉缠了五年，反复便血、腹痛腹胀，肠镜显示直肠单发1.2cm腺瘤性息肉，在多家医院建议手术切除，服过不少消炎镇痛药却效果递减，试过的高价养生品堆了半柜子，却收效甚微。我辨证后开了方子：莪术、薏苡仁、丹参、郁金、乌梅、白花蛇舌草、白术、茯苓、炒莱菔子、炙甘草。我跟他解释：“肠道健康需气血通畅、传导正常才能维持，你长期熬夜耗阴、应酬暴饮暴食，还总焦虑压力大，湿热内生像肠道积了浊泥，血瘀堵在肠络让代谢废物排不出，痰瘀互结形成息肉，肠道传导失常，自然出问题。这就像疏通河道只冲沙不清瘀块，水流通不畅，河道自然易堵。”方子里的逻辑很清晰：莪术活血化瘀、消癥散结，作为核心药材专攻肠道瘀滞，打通气血通路；薏苡仁清热利湿、健脾止泻，增强莪术的清浊之力，针对大便黏滞、腹痛腹胀特别对症；丹参养血活血，既能补耗损的肠络气血，又能通瘀滞的脉络；郁金行气活血，推着气血往肠道处走，缓解血瘀导致的传导不畅；乌梅收敛固涩、软坚散结，既能缓解便血腹泻，又能辅助缩小息肉；白花蛇舌草清热解毒、利湿通淋，清除肠道湿热余邪，减少息肉复发；白术、茯苓健脾益气，为气血生成提供源头，增强肠道运化能力；炒莱菔子行气消胀，促进肠道蠕动；炙甘草调和诸药，让全方清而不伤正、补而不滞。患者服药一周后，腹痛腹胀、便血症状明显减轻；服药一个月，大便成形，黏液消失，食欲恢复；坚持调理三个月，复查肠镜显示息肉缩小至0.3cm，后续巩固调理半年，息肉完全消失，作息规律后即便偶尔应酬也没复发。他后来特意送锦旗，感慨：“中医辨证精准，花几百块解决了几万块没治好的问题！”从医这些年，身边总有人说我“不懂变通”，放着高价药、中介合作的利益不挣，偏守低价有效方。可我心里清楚，“医院大门朝南开，有病没钱莫进来”的无奈，我不愿随波逐流。坚守“花小钱治大病”的初心，不辜负患者信任，这才是我作为医生最珍贵的财富。这30年来我一直深耕于消化科领域，最擅长用中医辨证疗法治疗肠息肉、慢性肠炎、顽固性腹泻等问题。这么多年的实战经验总结，不想就此被隐埋，所以我每天抽出时间，写一写医案和科普，希望能给广大中医学者一些启发，更希望能帮助到更多有需要的人。
图片
打开今日头条查看图片详情
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。
股票融资50万一天利息提示：文章来自网络，不代表本站观点。
